霍夫曼警官似乎是将竖锯传奇继续下去的最后一人了。但当他的秘密面临被人发现的威胁时，他开始寻找更多的猎物来消除不良的影响。 电锯惊魂系列一向以扣人心弦的剧本所被称道，本次的编剧仍然是电锯惊魂4的帕特里克梅尔顿和马库斯邓斯坦，两人同时也是另一恐怖系列电影兽餐及兽餐2的编剧。电锯惊魂4的第二组副导演大卫海克尔则担当第五集的导演。对于这次首次担任总导演，大卫海克尔的信心满满，他表示：有前面四集的成功经验，再加上原班人马的班底，我有信心将电锯惊魂5打造成最好的一部！ 自从第一集以密室生存与杀戮作为噱头之后，随后的几集都在第一集的基础上进一步延伸其剧情，于是关于坚锯老者的背景、杀人的深层动机等等逐一呈现，而杀人狂的新信奉者、警察的侦破过程等新加入的元素也使得续集的内容更加丰富。当然，最核心的故事，依然是那些从睡梦中醒来茫然不知，却要面对恐怕是人生中最残酷的一次考验的实验者们……在这一集内，导演大卫海克尔表示：以往4集中留下的诸多疑点将会在本集内逐步揭开。比如在第四集的导演剪辑版DVD中出现的玻璃柜杀人游戏，Billy娃娃与三轮车究竟有何渊源？种种在前面四集里留下的疑问，在第五集内观众都会得到解答。　导演大卫海克尔还表示第5集中的杀人游戏是史上最难、最危险且又最优雅、最朴素的。